Salud, Vida de hoy

De la insoportable sequedad vaginal

La lubricación de la vagina se debe fundamentalmente a la secreción de diferentes glándulas, como la de Bartholin, por ejemplo, así como por trasudación (sudor tenue y leve) proveniente de la pared vaginal.

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sequedad vaginal 1José A. de la Osa

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Estas secreciones pueden incrementarse hacia la mitad del ciclo menstrual, por el aumento de la cantidad de moco cervical, variación clínica relacionada con la ovulación.

El epitelio de la vagina responde a los estímulos hormonales, por lo que a medida que las mujeres incrementan su edad algunos de estos mecanismos fisiológicos pueden verse afectados.

Así lo expresa es la doctora Liliam Delgado Peruyera, que concurre a nuestra columna para el abordaje del tema sequedad vaginal.

sequedad vaginal 12Es especialista de primer Grado de Medicina General Integral y de Ginecología y Obstetricia, jefa de la Sala de Urgencias Ginecológicas y miembro de la consulta multidisciplinaria de Climaterio y Menopausia del Hospital Ginecobstétrico Docente Ramón González Coro, en esta capital. También es Máster en Atención Integral a la Mujer.

¿Cuáles son las causas que origina la sequedad vaginal?

sequedad vaginal  11La más frecuente es la asociada al envejecimiento por disminución de los estrógenos, que caracteriza a la mujer en la posmenopausia, motivo frecuente de solicitud de asistencia en la atención primaria y en las consultas especializadas de Climaterio y Menopausia. La sequedad vaginal se produce asimismo como secuela de radiaciones administradas a pacientes con cáncer, y por el mal uso de óvulos sin prescripción médica aplicados después de la menstruación “para limpiar”, como refieren las propias pacientes.

¿Podrían ser resultado también de algún trastorno psicológico?

sequedad vaginal 13Esta es una entidad caracterizada por un trastorno biológico (sequedad de la vagina), por lo que es difícil que se produzca por una alteración psicológica. Lo que ocurre es que la mujer siente dolor durante las relaciones sexuales, dejan de ser placenteras, y les provoca irritación, laceración física y emocional. “Tengo la vagina seca como un papel de lija”, dicen en consulta algunas pacientes. Luego resulta obvio que es motivo de disminución del apetito sexual o libido en la mujer. La mujer climatérica, aquella que cursa la edad mediana entre los 40 y 59 años, muchas veces, antes de la aparición incluso de la sequedad vaginal, refiere disminución de la libido.

¿Ante qué manifestaciones suele acudir a la consulta de Ginecología?

sequedad vaginal  3Generalmente al presentar dificultad para las relaciones sexuales, sequedad, a veces secreción vaginal, con síntomas urinarios acompañantes como ardor y dolor durante la micción, en ocasiones sangrado escaso, sobre todo al secarse después de orinar. El sangrado es algo que nunca se debe pasar por alto y siempre acudir al médico, pues aunque puede ser causado por la existencia de una atrofia vaginal, podría estar “escondiendo” la presencia de un cáncer a nivel de vulva, vagina o útero.

¿Cómo se establece el diagnóstico de certeza?

Es eminentemente clínico. En ocasiones se necesitan algunos complementarios para descartar enfermedades asociadas y se indican cultivos vaginales, uretrales y de orina. Si se apreciaran lesiones que no sean propias de la entidad, se indica colposcopia y también toma de biopsia, además de una valoración por Dermatología en los casos de cambios de pigmentación de la piel de la región vulvar.

¿Existen tratamientos?

sequedad vaginal  7Sí. Algunos con medicina natural, como los óvulos de sábila, y otros con el empleo de cremas indicadas por prescripción médica, que alcanzan en ocasiones resultados satisfactorios.

Una precisión, doctora: ¿Cómo se obtienen y emplean los óvulos de sábila?

A las hojas de sábila recién colectadas se les eliminan las impurezas con agua corriente hervida o clorada. Se quitan entonces las capas exteriores de las hojas, incluso las espinas de los costados, teniendo cuidado de no rasgar la piel verde de la planta para no contaminar el gel que contiene. Seguidamente el gel se pica en cuadritos de alrededor de un centímetro cuadrado y se guardan en el refrigerador, de preferencia en el congelador. Las mujeres pueden aplicarse uno cada día, con independencia de que tengan relaciones sexuales o no, porque estos óvulos no solo favorecen la lubricación, sino contribuyen también a la restauración del tejido vaginal.

sequedad vaginal  4En general, ¿cuál es el pronóstico de estas pacientes?

“El pronóstico es bueno, si bien es un trastorno que, aunque puede mejorar, presenta recidivas (reapariciones).

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